심할 경우 입원까지 하게 되는 이석증

 

이석증이란

이석증은 현기증 중 가장 빈도가 많다고 하는 현기증으로 내이의 장애로 인한 현기증 중 하나입니다. 현기증 속에서는 비교적 짧은 시간(수초~수십초 정도)으로 치료되는 것이 특징 중 하나입니다.

 

증상

주된 증상은 머리를 크게 움직였을 때(잠자리를 밟았을 때, 자고 있는 상태에서 일어났을 때, 갑자기 뒤를 뒤돌았을 때, 샤워나 양치질로 갑자기 위를 향했을 때 등), “빙글빙글 현기증”(회전성 현기증)이 발생합니다. 솜털 같은 현기증으로 메스꺼움을 동반하는 경우도 있습니다. 현기증은 대개 몇 초에서 수십 초 정도로 치료됩니다. (타입에 따라 10분 이상 계속되는 경우도 있습니다.) 머리를 움직이지 않고, 조용히 하고 있으면 가라앉습니다. 일반적으로 들리는 증상(난청, 이명 등)이 없으며 머리와 기타 뇌신경 문제는 발생하지 않습니다.

 

원인

귀는 외이, 중이, 내이로 나뉘어져 있으며, 이 질병은 내이 문제로 인해 발생합니다. 내이에 있는 앞뜰에서 이석이 벗겨져 뭔가의 박자로 삼반규관 안으로 들어가 버리는 경우가 있습니다. 머리를 움직이면 중력이나 몸이 회전하는 가속도에 의해 이석이 삼반규관 안에서 이동합니다. 이것에 의해 삼반규관내의 림프액의 흐름이 유발되어 실제로는 머리는 움직이지 않지만 내이에서 움직이고 있다는 신호가 뇌로 보내집니다. 내이로부터의 움직임을 전달하는 신호가 눈이나 근육의 정보와 일치하지 않으면 현기증이 발생합니다.

 

진단

현기증의 진단을 위해 우선 상세한 문진을 실시합니다. 문진에서는, 어떤 타이밍에서 현기증이 발생하는지, 지속 시간은 어느 정도인지, 어떻게 치료되는지, 현기증 이외의 증상이 있는지 등을 확인합니다. 다음으로 중이염의 유무 등을 확인하기 위해 고막의 상태를 관찰합니다. 그 후, 프렌젤 안경이라고 불리는 특수 안경이나 적외선 CCD 카메라로 눈의 움직임을 관찰하는 안진 검사(안구의 움직임을 관찰한다)를 실시합니다. 양성 발작성 두위 현기증에서는 머리를 움직이면 현기증이 일어나므로 머리를 움직여 머리가 어느 위치에 있을 때 이상이 일어나는지를 확인합니다. 또 메니에르병이나 돌발성 난청을 감별할 필요가 있어, 청력 검사도 실시합니다.

 

치료

치료에는 증상을 완화시키는 약물요법(항현기약, 순환개선약, 메스꺼움, 항불안제 등)과 평형훈련(현기증의 재활)이 있으며, 증상이 개선되지 않는 경우 두위치료 등을 실시합니다.

예후

증상은 1개월에서 2개월 미만으로 자연스럽게 경쾌하며 사라집니다. 비교적 예후가 좋다고 여겨지고 있습니다만, 재발하는 일이 있습니다.

주의점과 예방책

일상 생활에서는 다음과 같은 것에 유의하십시오.

● 적당히 머리를 움직인다

과도하게 무서워서 머리를 움직이지 않는 것보다는 가능한 범위에서 가능한 한 적극적으로 다양한 방향으로 머리를 움직이는 것이 좋을 것입니다. 머리에의 충격은 피하고 싶습니다만, 머리의 위치를 ​​고정하는 같은 자세를 장시간 계속하지 않고, 적당히 움직이는 것도 유의합시다.

● 규칙적인 생활

생활 리듬이 흐트러지면 자율 신경 기능이 미치기 때문에, 생활 전반을 규칙적으로 정돈하는 것이 중요합니다.

● 같은 방향으로 옆으로 자지 않는다

언제나 같은 방향으로 머리를 옆으로 자면, 아래쪽 귀의 삼반규관에 귀석이 쌓이기 쉬워집니다. 취침 중에는 잠자리를 치는 편이 좋고, 잠자기 전에 2~3회 베개 위에서 뒤집거나 머리를 좌우로 흔들고 나서 자는 것을 추천합니다. 자고있는 자세로 TV를 계속 보는 것은 삼가합시다.

● 머리의 위치를 ​​높이고 자다

자면 머리를 조금 높게 하면 귀석이 삼반규관에 들어가기 어려워집니다. 베개를 높이거나 상체에 경사를 붙이면 예방에 도움이됩니다.

●어지럼증 에 대해 신경질이 되지 않는다

빙글빙글 돌면 현기증이 개선된 후에도 흔들림은 잠시 지속될 수 있습니다. 지나치게 신경질적이지 않고 천천히 치료를 계속하는 것이 중요합니다. 전혀 현기증이 일어나지 않는 100점을 목표로 하는 것이 아니라, 80점 정도로 일상생활을 해주는 것을 목표로 하는 기분도 필요합니다.